Случай абдоминальных болей вследствие приема антибактериальных препаратов.
Состояние на момент начала лечения.
Пациентка - девочка П., возраст 3 года 8 месяцев. Обратились 08 апреля 2015 года с жалобами на мучительные боли в животе, которые продолжались в течение месяца. Боли были крайне интенсивные, приступообразные и локализовались в области пупка. Они появились впервые после длительного курса лечения антибактериальными средствами, назначенными по поводу вульвовагинита и острого респираторного заболевания.
Заболела с начала марта 2015. Появился насморк, пропал голос, температура еще была нормальная. Кроме того, беспокоило покраснение в области промежности, ягодиц, в мазке на микрофлору был выявлен обильный рост E. Coli. Гинекологом был назначен Флемоклав. Через сутки голос восстановился, но повысилась температура до 39С и держалась 3-е суток, жаропонижающие помогали ее снизить только на 3-4 часа. Заменили Флемоклав на Супракс . С первого дня приема Супракса температура нормализовалась, но на 2-й день появились высыпания похожие на крапивницу по всему телу. Через неделю, на фоне приема антигистаминных средств, высыпания постепенно прошли. Но появились боли в животе. Девочка кричала, показывая на живот и на область ануса, не могла спать от боли, боялась садиться на горшок. При дефекации выделялась слизь с весьма неприятным запахом. Неоднократно госпитализировалась в хирургический стационар, где исключалась острая хирургическая патология. Проводились: обзорная рентгенограмма органов брюшной полости, ФГС, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, общеклинические и биохимические исследования крови, мочи. Патологических изменений не выявили. Также, была исключена острая кишечная инфекция и псевдомембранозный колит после госпитализации в инфекционное отделение. Во всех случаях проводилась симптоматическая терапия, которая давала временное облегчение с последующим возвратом болей.
В заключение, был поставлен диагноз: функциональные нарушения толстой кишки, дисхезические запоры (каловые «завалы») вследствие приема антибактериальных препаратов.
Анамнез
Девочка до 2-х лет болела редко. С 2-х лет, после того, как пошла с детский сад, стала очень часто болеть острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ). Прививки проставлены все по плану. В 1 год ставили прививку против гриппа. Реакций на прививки мама не замечала. Отмечалась выраженная реакция на пробу Манту. Диаскин тест в норме. У мамы в детстве долгое время была положительная реакция Манту, состояла на учете у фтизиатра и получала противотуберкулезные препараты в течение 6 месяцев. Также, мама страдает хроническим гайморитом, тонзиллитом, гастритом. С 1985-90 гг. мама жила в г.Черкассы, недалеко от зоны аварии Чернобыльской АЭС, а еще раньше вблизи от уранового завода. У папы имеется язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Он несколько лет работал на никелевом заводе.
Другие симптомы.
До 3-х лет сильно боялась мыть голову. Боится воды (2-3), моется только под душем, в наполненной ванной мыться страшно. Засыпает всегда долго. Во сне сильно скрипит зубами (3). Потеет волосистая часть головы во сне (3). Конечности всегда холодные, ледяные (3), мерзлячка. Имеет очень хороший аппетит, можно сказать повышенный. Никогда не откажется поесть. При этом не набирает вес. Очень любит сладости (3), мясо (2-3), яйца (3), мучное (3). Любит колбасу, в том числе, и копченую (2). Только молоко не любит. В остальном, ни от чего не откажется.
Первые два средства были назначены после разговоров с мамой по телефону, так как в то время девочка лежала в очередной раз в хирургическом стационаре. Учитывая то, что во время приступа боли она выгибалась назад и практически вставала на мостик, первой была дана Dioscorea C30 (8.04.15).
На фоне приема Dioscorea боль стала значительно менее интенсивной. Девочка перестала выгибаться назад и впервые, на 6-ой день лечения сходила в туалет без крика. Но боли в околопупочной области возникали ежедневно, нарастая по мере накопления каловых масс и уменьшаясь после стула. Стул был чаще в виде каловых камней, желто-коричневый, иногда содержал капельки крови. По-прежнему был повышенный аппетит. Во время еды повышалось настроение, на боль не жаловалась, но после еды снова становилось хуже. Была вялая, все время стремилась полежать (чаще на боку, притянув колени к животу), скрывала позывы на стул, боялась появления болей. Одна не оставалась, следила, что бы рядом была мама или бабушка. Просила погладить живот. На брата реагировала агрессивно, прогоняла его, замахивалась рукой. Во сне сильно скрипела зубами.
14.06.15 был назначен Stramonium C200 (две дозы).
Первый прием (17.04.15). Девочку впервые привели на прием после выписки из хирургического стационара.
На следующий день (15.04) после приема Stramonium 200 выходила только слизь, стула не было, при позывах девочка кричала, практически не спала из-за болей.
16.04 стул был 10 раз каловыми камнями. После чего стало лучше, и ночью спала. Стала садиться на горшок, но перед стулом кричала от боли.
17.04 стул был очень скудный, твердый. Была очень вялая, лежала практически весь день, не играла. При этом аппетит по-прежнему оставался повышенным. Кроме еды ни к чему интереса не проявляла. После еды возникали позывы на стул, при этом боль усиливалась. Во время болевого приступа ложилась на бок, колени подтягивала, просила погладить живот. Одна не оставалась, ей было необходимо, чтобы рядом была мама или бабушка. Очень боялась каких-либо манипуляций со своим телом, кричала. Даже стричь ногти боялась. При разговоре с бабушкой удалось выяснить очень интересный симптом. Она заметила, что у внучки периодически сокращались мышцы живота, даже во сне, а во время боли передняя брюшная стенка втягивалась назад к позвоночнику. Этот симптом явился определяющим для выбора следующего лекарства. При осмотре было выявлено напряжение мышц передней брюшной стенки, что затрудняло глубокую пальпацию, но при надавливании боли не было.
Анализ, прогноз:
Основная патология девочки локализовалась на физическом уровне.
Ментальный и эмоциональный уровни ее организма были в хорошем состоянии, что делало прогноз более благоприятным.
До 2-х лет Полина практически не болела, что говорило о достаточно высоком исходном уровне ее здоровья (группа А). Также внушал оптимизм тот факт, что ее организм был способен повышать температуру до высоких цифр. Последний эпизод фебрильной температуры в течение 3-х дней даже на фоне приема антибактериальных и жаропонижающих препаратов указывал на то, что защитный механизм хотя и был ослаблен, но еще способен противостоять внешним воздействиям. Пациентка относилась к группе В (уровень 5-6), где при правильном лечении прогноз благоприятный. Интересными были факты из семейного анамнеза, указывающие на контакты родителей с тяжелыми металлами и радиацией.
Выбор лекарства.
Для реперторизации данного случая была использована программа Radar 10,5 с фильтром Дж. Витулкаса (здесь и далее). Ниже в таблице представлены симптомы, выбранные для анализа случая.
Из всех предложенных средств (в таблице) наиболее подобным оказался Plumbum. Именно у этого препарата в патогенезе мы видим сокращение мышц живота, и втяжение к позвоночнику передней брюшной стенки.
Назначение (17.04.15):Plumbum C200 (три дозы в течение суток).
В ночь после приема хуже спала, жаловалась на боли в животе, с утра плакала.
Днем (18.04.15) стало лучше, стул был 3 раза за день более мягкой консистенции, без боли и криков. Часто просила поесть.
19.04.15 впервые не жаловалась на боль в животе, стул был 3 раза, без боли, стала более активной, сходила погулять.
Прием (12.05.15) Боли в животе не повторялись. Стул был ежедневный от 1 до 3-х раз, без болей. Общее состояние хорошее. В течение 2-х недель мама и бабушка не замечали сокращений мышц живота. Аппетит по-прежнему повышенный.
01.07.16:За прошедший год болей в животе не было, стул регулярный. Несколько раз в течение года обращались по поводу ОРЗ. В сентябре 2015 г перенесла ветряную оспу, типичной формы, средней степени тяжести. Температура повышалась до 38С на один день и самостоятельно снизилась.
В феврале и в июне были ОРЗ с повышением температуры до 39С. Периодически были жалобы на заложенность носа. Последние пару месяцев, учитывая выраженный зуд ануса, а также то, что девочка постоянно ковыряла и чесала нос, сильно скрипела зубами во сне, и была капризной и раздражительной, несколько раз назначалась Cina XXX. На этом фоне прошло покраснение в области ануса, перестала тереть нос, уменьшился скрип зубами и раздражительность. В целом, со слов мамы, эмоциональное состояние девочки стало лучше.
Прием (22.09.16):С августа снова начала скрипеть зубами, стала более капризной и с 22.08.16 в течение 5 дней получала Cina LMXXX. А в сентябре появился неустойчивый стул (то частый и жидкий до 3-4 р/день, то запор),снова появилась краснота в области ануса,заложенность носа,отмечалась выраженная потливость головы и верхней части туловища при физической нагрузке и при засыпании. Мама отмечала у девочки страх темноты (2), больших собак(2) и других животных. Она отказывалась от посещения контактного зоопарка. Даже кошек боялась гладить. Пищевые пристрастия оставались прежними, как и повышенный аппетит
В таблице представлены симптомы, используемые при реперторизации. Из числа первых препаратов наиболее подобным представлялся Tuberculinum.В подтверждение тому, мама вспомнила, что в 2,5-3 года у Полины были стенозы гортани и упорный, не прекращающийся кашель, который лечили ингаляциями Пульмикорта и Беродуала и уже тогда давали много антибиотиков. Тем не менее, приступообразный кашель сохранялся еще в течение пяти месяцев. Реакция Манту, как у девочки, так и у мамы, всегда была гиперергическая.
Назначение:TuberculinumC200 (две дозы в течение суток).
На следующий день после приема TuberculinumC200, было повышение температуры до 39С, которая держалась в течение дня и самостоятельно нормализовалась.
Прием (15.03.17):В ноябре снова был эпизод нарушения стула, то частый, то запор. Получила Tuberculinum LM XXX в течение 2-х дней подряд с хорошим эффектом. 23 ноября снова отмечалось повышение температуры до 39С с сильной головной болью, в связи с чем, самостоятельно однократно приняла жаропонижающее и температура спала. Был назначен Tuberculinum LM XXX ежедневно 3 раза в день. А в ночь с 25 на 26 ноября случился стеноз гортани II ст., вызывали скорую медицинскую помощь, получила Пульмикорт. После этого Tuberculinum LM XXX был отменен, но в течение последующих 2-х недель периодически еще беспокоил кашель и заложенность носа.
С середины января 2017 г. вновь усилилась заложенност ьноса и появился кашель ночью.19.01.17 получила Tuberculinum C200 однократно с хорошим эффектом. Болей в животе не отмечалось с сентября, стул 2 раза в день оформленный. Заложенность носа периодически появляется, незначительная. Скрип зубами редкий.
Заключение: Общая позитивная динамики в течение 2-х лет гомеопатического лечения. Исчезли боли в животе, нормализовался стул, девочка перестала часто болеть острыми респираторными инфекциями. Таким образом, уровень здоровья пациентки повысился с 5-6 до 3. Подтверждением позитивной динамики стал возврат стеноза гортани (в соответствии с законом исцеления по К.Герингу), подавленного в возрасте 2-х лет применением ингаляционных гормонов. Данный факт убедительно подтверждает правильность проводимого лечения.
Прогноз – полное выздоровление.
Лечащий врач: Верейкина Олеся Александровна.
Окончила Новосибирскую медицинскую академию в 2004 г.
Семейный врач — гомеопат Новосибирского гомеопатического центра. Выпускница МАКГ 2013 г.